Stap 2 Welke zorg kan ik kiezen?

Als u wordt opgenomen voor verpleging en verzorging (bijvoorbeeld een verpleeghuis) of gehandicaptenzorg, kan uw partner ervoor kiezen met u mee te verhuizen. Dat kan ook als uw partner zelf geen indicatie heeft voor de Wlz-zorg. Vanuit de Wlz worden de kosten hiervoor vergoed.

Uw partner krijgt met deze regeling wel recht om met u samen te wonen in een zorginstelling, maar geen recht op zorg. Heeft uw partner toch zorg nodig? Dan moet dit apart worden geregeld volgens de gebruikelijke procedures van bijvoorbeeld de Wmo of Zvw. Of uw partner moet zelf ook een indicatie voor Wlz-zorg aanvragen.

Hoe kunt u samen met uw partner worden opgenomen?

Als u samen naar een zorginstelling wilt verhuizen, is het belangrijk dat u kiest voor een zorgaanbieder die partnerplekken aanbiedt. Niet elke zorgaanbieder doet dit en zorgaanbieders zijn dit ook niet verplicht. U vindt de zorgaanbieders met partnerplekken in de Zorgatlas.

De zorgaanbieder vraagt bij het CIZ een indicatiebesluit aan voor partnerverblijf en registreert uw meeverhuizende partner. Uw partner heeft ook recht op eten en drinken van de zorgaanbieder en op het schoonhouden van de woonruimte. Wel geldt een eigen bijdrage voor uw partner.

Als er (nog) geen woonruimte voor u samen beschikbaar is bij uw aanbieder van voorkeur, dan zijn er twee opties:

1. Als uw gezondheid het toelaat, kunt u kiezen om samen met uw partner op de wachtlijst van de voorkeursaanbieder geplaatst te worden. Zodra er plek is, kunt u samen opgenomen worden. Tot die tijd kunt u eventueel thuis de nodige zorg ontvangen.
2. Als opname niet kan wachten, dan kunt u opgenomen worden bij een andere zorgaanbieder dan uw voorkeursaanbieder. Dat kan tijdelijk zijn of langdurig en met of zonder partner. Dit is afhankelijk van uw voorkeur voor een specifieke zorgaanbieder, het zorgaanbod, de beschikbaarheid van woonruimte en de mogelijkheid om verder weg te gaan wonen. 

Zowel bij de keuze voor een zorgaanbieder als het regelen van tijdelijke zorg kunnen de zorgadviseur van het zorgkantoor u helpen.

Alle mensen die recht hebben op langdurige zorg (met een Wlz‐indicatie) kunnen hulp krijgen van een cliëntondersteuner. Hij of zij ondersteunt u of uw naaste met al uw vragen rondom het regelen en de uitvoering van langdurige zorg. Heeft u nog geen Wlz-indicatie gekregen? Dan kunt u ondersteuning krijgen van uw gemeente. U kunt het zorgkantoor altijd bellen voor informatie en advies. 

U kunt een volledig pakket thuis krijgen, als:

• uw gezondheid het toelaat om thuis te blijven wonen en u thuis geen gevaar loopt;
• uw zorg thuis niet duurder is dan wonen in een zorginstelling.

Het zorgkantoor beoordeelt of u hiervoor in aanmerking komt.

Wat zit in een volledig pakket thuis?

In een volledig pakket thuis kunt u de volgende zorg krijgen:

• wijkverpleging
• thuiszorg
• dagbesteding voor volwassenen
• gespecialiseerde Wlz-behandeling door zorgaanbieder
• vervoer naar dagbesteding en/of behandeling
• maaltijden
• huishoudelijke hulp
• logeren in een instelling (om uw mantelzorger even rust te geven)

Wat zit niet in dit pakket?

De volgende zaken regelt u zelf:

• Gebruikelijke voorzieningen (zoals waskosten, energiekosten, telefoon)
• Algemene zorg zoals huisartsenzorg, medisch-specialistische zorg, farmaceutische zorg, hulpmiddelen en tandheelkundige zorg. U regelt dit via uw zorgverzekering. Uw huisarts is verantwoordelijk voor deze zorg.
• Algemene voorzieningen uit de Wmo (via uw gemeente)
• Woningaanpassingen (u kunt hiervoor een beroep doen op de Wmo)
• De laatste zorg na overlijden (afleggen en opbaren). Dit is een verantwoordelijkheid van de nabestaanden.

U kunt een modulair pakket thuis krijgen als:

• u thuis verantwoorde en geschikte zorg kunt krijgen (zodat u gezond en veilig thuis kunt blijven wonen);
• de zorg thuis niet duurder is dan wonen in een instelling;
• het zorgkantoor beoordeelt of u hiervoor in aanmerking komt.

Wat zit er in een modulair pakket thuis?

In een modulair pakket thuis kunt u de volgende zaken kiezen:

• wijkverpleging
• thuiszorg
• begeleiding (individueel en/of dagbesteding)
• Wlz-behandeling
• vervoer naar de behandeling (met begeleiding)
• huishoudelijke hulp
• logeren in een instelling (om uw mantelzorger even rust te geven)

Wat zit niet in dit pakket?

De volgende zaken regelt u zelf:

• Maaltijden en gebruikelijke voorzieningen (zoals waskosten, energiekosten, telefoon)
• Algemene zorg zoals huisartsenzorg, medisch-specialistische zorg, psychiatrische zorg, farmaceutische zorg, hulpmiddelen en tandheelkundige zorg. U regelt dit via uw zorgverzekering. Uw huisarts is verantwoordelijk voor deze zorg.
• Algemene voorzieningen uit de Wmo (via uw gemeente)
• Woningaanpassingen (u kunt hiervoor een beroep doen op de Wmo
• De laatste zorg na overlijden (afleggen, opbaren). Dit is een verantwoordelijkheid van de nabestaanden.

Wanneer u een CIZ-indicatie heeft, kunt u een aanvraag voor een pgb indienen bij het zorgkantoor. In deze aanvraag legt u uit waarom een pgb voor u geschikt is.

• U beschrijft in het budgetplan welke zorg u inkoopt bij welke zorgverleners
• U sluit overeenkomsten af met uw zorgverleners
• Behandelingen mogen niet worden betaald uit het pgb
• Vaak is het verplicht dat iemand het pgb voor u beheert (de zogenaamde gewaarborgde hulp)

Het zorgkantoor beslist uiteindelijk of een pgb bij u past.

Wanneer u een van de volgende zorgprofielen heeft, komt u niet in aanmerking voor een pgb:

• Zorgprofiel 9B VV herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging
• Zorgprofiel 3 LVG wonen met intensieve behandeling en begeleiding, kleine groep
• Zorgprofiel 4 LVG wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding
• Zorgprofiel 5 LVG besloten wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding
• Zorgprofiel SGLVG behandeling in een SGLVG behandelcentrum
• Zorgprofiel GGZ-B voortgezet verblijf GGZ met behandeling