We informeren graag nieuwe zorgaanbieders. Menzis Zorgkantoor beschouwt een zorgaanbieder als nieuwe zorgaanbieder wanneer de aanbieder voor het jaar 2016 geen overeenkomst heeft gesloten met één van de Zorgkantoren in Nederland.
In onderstaand overzicht kunt u antwoord vinden op uw vragen. Klikt u op de vraag om het antwoord te kunnen lezen.
Ik wil een nieuwe aanbieder worden van Menzis, is dit mogelijk?
Indien u als nieuwe zorgaanbieder in aanmerking wilt komen voor een overeenkomst met Menzis voor het leveren van zorg, dan dient u zich door middel van de Zorginkoopprocedure Wlz in te schrijven.
Tijdens het lopende kalenderjaar is het niet mogelijk u een contract aan te bieden. Als u natura Wlz zorg wilt leveren middels een overeenkomst met Menzis moet u van te voren voldoen aan het volgende:
- U beschikt over een toelating voor WLZ-zorg binnen één van de regio’s van de Menzis zorgkantoren
- U voldoet aan de algemene geschiktheidseisen
- U onderschrijft de contractbepalingen van Menzis
- U bent statutair gevestigd in één van de Menzis regio’s
Het aanvragen van een toelating en het kunnen voldoen aan de geschiktheidseisen kan enige tijd kosten. Wij adviseren u op tijd met de aanvraagprocedure te starten.
Terug naar boven
Wat is een toelating en hoe vraag ik deze aan?
Het ministerie van VWS verleent de toelatingen. Een toelating is een soort toestemming van het ministerie van VWS om binnen de Wlz natura-zorg te mogen leveren. Toelatingen worden behandeld door de afdeling Toelating zorg-instellingen van het Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg (CIBG), een agentschap van het ministerie.
Bij de aanvraag voor de toelating wordt getoetst of uw zorginstelling aan bepaalde eisen voldoet. De belangrijkste eisen zijn de bereikbaarheid van acute zorg en de transparantie van de bestuursstructuur en de bedrijfsvoering.
Het ministerie heeft een informatiebrochure uitgegeven over de transparantie-eisen die u kunt vinden op hun website. Hier kunt u tevens meer uitgebreide informatie over de regelgeving en procedures vinden.
Terug naar boven
Heeft het zorgkantoor een rol in de aanvraag van de toelating?
Het zorgkantoor heeft bij de aanvraag voor een toelating Wlz geen rol. Er bestaat geen contracteerplicht voor zorgkantoren.
Zorgkantoren vragen wel aan nieuwe aanbieders, om een vragenlijst in te vullen via de website nieuwezorgaanbieders.nl, van het CIBG en de inspectie. Aan de hand van de antwoorden maakt de inspectie een risico-inschatting voor haar toezicht op nieuwe zorgaanbieders.
Voor uzelf is de vragenlijst een hulpmiddel; bij de beantwoording van de vragen krijgt u informatie over de (kwaliteits)eisen waaraan u vanaf de start van de zorgverlening moet voldoen. U moet deze zaken op orde brengen alvorens u tot uitvoeren van de zorg over kunt gaan.
Terug naar boven
Wat zijn de algemene geschiktheidseisen waaraan een nieuwe aanbieder moet voldoen?
De geschiktheideisen worden beschreven in de bestuursverklaring. Tevens heeft Menzis andere geschiktheideisen gesteld welke u kunt nalezen op de website.
Terug naar boven
Wat is een zorginkoop-procedure Wlz?
De zorginkoopprocedure Wlz is een eenmalige periode per jaar, waarin de aanbieder aangeeft dat hij/zij voldoet aan de vereisten en aangeeft welke zorg (nza-prestaties) hij/zij wil leveren tegen welke condities, binnen welke kavels (inhoudelijk en regionaal omschreven gebieden).
Meer informatie betreffende de Zorginkoopprocedure Wlz wordt op 1 juni 2016 gepubliceerd op
onze website bij Zorginkoop.
Offreren
De (nieuwe) aanbieder geeft in de inkoopprocedure aan welke zorg men tegen welke voorwaarden wil aanbieden. De te maken productieafspraken moeten passen binnen de totale contracteerruimte die Menzis krijgt toebedeeld door de overheid.
Een vraag om verblijfszorg te kunnen bieden moet worden ondersteund met aanvullende stukken als bijvoorbeeld: een organogram, visienotitie op zorgverlening en doelgroep, verwachte exploitatiebegroting, evt. ondersteunende verklaringen van andere relevante organisaties en/of cliëntverklaringen.
Terug naar boven
NZa-prestaties of beleidsregels Nza
De Nederlandse Zorgautoriteit stelt de beleidsregels vast waaraan de Wlz-zorg moet voldoen. Tevens stelt zij de tarieven vast. Op de website van NZA treft u de relevante beleidsregels en circulaires aan. Wij adviseren u deze website regelmatig te bezoeken.
Terug naar boven
Aanvragen AGB code?
Om in aanmerking te komen voor een AGB code dient uw instelling in het bezit te zijn van een Toelating conform de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi). Deze toelating wordt afgegeven door het CIBG, onderdeel van het Ministerie van VWS. Als het gaat om een nieuwe toelating waarvoor een nieuwe AGB-code moet worden afgegeven, dan wordt Vektis automatisch geïnformeerd door het CIBG. Vektis ontvangt periodiek updates van het CIBG met nieuw afgegeven toelatingen. Voor nieuwe toelatingen wordt automatisch een nieuwe AGB-code afgegeven en gemeld aan uw instelling.
Voor verdere informatie verwijzen we u naar www.agbcode.nl
Terug naar boven
Wat verstaat u onder Wlz zorg?
Wlz zorg betreft het zorg bieden op basis van een ZZP. Op een woonlocatie binnen de Wlz, of met een VPT (volledig pakket thuis) of MPT (modulair pakket thuis) in de woonsituatie van de klant. Het maakt in principe niet uit of iemand alleen woont, in een geclusterde woonvorm of in groepsverband. 24-uurs toezicht moet wel geborgd zijn. De overige eisen die aan deze zorg gesteld worden vindt u op de website.
Een Wlz-geïndiceerde cliënt die zelf de regie kan voeren en in staat is om medewerkers in te huren en een budget kan beheren, kan ervoor kiezen om zijn eigen zorg te contracteren op basis van een Persoonsgebonden budget (PGB).
Hoe gaat u om met Wlz-indiceerbaren?
Cliënten die zijn gekenmerkt als “Wlz-indiceerbaar” en in 2016 een ZZP-indicatie hebben gekregen, kunnen hun zorg die ze voorheen hadden behouden tot en met 31 december 2018. De ZZP-indicatie gaat per 1-1-2019 in, of zoveel eerder de cliënt er een beroep op wil doen.
Voor cliënten die geen ZZP-indicatie hebben gekregen is het overgangsrecht verlengd met een half jaar, tot 1 juli 2017. Daarna kan men eventueel een beroep doen op andere domeinen (Jeugdwet, Wmo, Zvw).In die overgangsperiode kan klantondersteuning worden geboden.
Terug naar boven