Hulp bij pgb
U heeft het indicatiebesluit van het CIZ ontvangen. Nu wilt u kiezen voor zorg thuis met een persoonsgebonden budget (pgb). Omdat u graag zelf uw zorg regelt. U kiest bijvoorbeeld zelf wie uw zorgverlener wordt. Voor u afspraken met zorgverleners maakt, moet u wel uw pgb geregeld hebben. Hoe u dat doet, leggen we u hier uit.
Een pgb aanvragen in 4 stappen
U vraagt een pgb aan bij uw zorgkantoor
Een pgb vraagt u aan bij het zorgkantoor in uw regio. Woont u in de regio Groningen, Twente of Arnhem, dan helpt het Menzis Zorgkantoor u. Het maakt niet uit of u bij ons verzekerd bent of niet.
Zodra u een indicatie heeft ontvangen, bellen we u. Tijdens dit gesprek geven we u informatie over de Wet langdurige zorg, het zorgkantoor, de verschillende vormen van zorg en het pgb. Komt u in aanmerking voor een pgb? Dan ontvangt u hierover meer informatie.
- U ontvangt de aanvraagformulieren, een budgetplan en de verklaring gewaarborgde hulp
- U krijgt ook een uitnodiging voor een gesprek. Dit kan soms bij u thuis plaatsvinden of bij ons op kantoor in Enschede, Groningen of Wageningen
Uw zorgkantoor kent uw pgb toe
Als uw zorgkantoor uw aanvraag goedkeurt, dan staat ook uw budget officieel vast. We noemen dat ‘toekennen’. U krijgt dan een ‘toekenningsbeschikking’. Uw zorgkantoor maakt uw budget over naar de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De SVB beheert uw budget en betaalt uw zorgverlener.
U sluit zorgovereenkomsten af
U maakt afspraken met uw zorgaanbieder(s) over de zorg en de kosten. Deze afspraken staan in een zorgovereenkomst en een zorgbeschrijving.
De zorg kan geboden worden door:
- uw partner of een familielid (eerste- of tweedegraads)
- een zorgverlener die al regelmatig zorg verleent
- een zorginstelling, een particuliere organisatie of een zelfstandige zonder personeel
De kwaliteit van de zorg moet wel goed zijn. Heeft u meerdere zorgverleners? Dan sluit u met iedere zorgverlener een aparte overeenkomst af. Wanneer het zorgkantoor uw overeenkomsten en zorgbeschrijvingen goedkeurt, wordt de overeenkomst verwerkt door de Sociale Verzekeringsbank (SVB).
U declareert uw kosten bij de SVB
U declareert de zorgkosten van uw zorgverlener bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB):
- U kunt uw declaraties online of per post doorgeven aan de SVB
- De SVB betaalt daarna uw zorgverlener uit uw persoonsgebonden budget
Geen pgb, wel zorg nodig
Wel langdurige zorg nodig, maar u weet nog niet welke vorm? We helpen u uitzoeken of:
- u in aanmerking komt voor langdurige zorg (Wlz)
- zorg in een instelling bij u past
- zorg thuis bij u past