Langer thuis & community Arnhem

Over het project

Om ouderen met een Wlz-indicatie langer thuis te laten wonen, is een sterke sociale basis in de wijk essentieel. Hoe krachtiger het lokale netwerk functioneert, hoe beter inwoners hun eigen regie behouden en hoe minder formele zorg nodig is. In dit project ontwikkelt Azora een blauwdruk voor zorgzame buurten die deze sociale structuur versterken.

In Ulft is in een woonzorgzone een buurtverbinder gestart. Deze brengt de sociale basis, de lokale woonzorgopgaven en het benodigde voorzieningenniveau in kaart. Op basis daarvan wordt een plan van aanpak opgesteld voor het realiseren en duurzaam borgen van een zorgzame buurt of woonzorgzone.

Opgeleverde resultaten

• Inzicht in de sociale kaart van de wijk
• Lokaal ondersteuningsnetwerk opgezet voor Wlz-cliënten die thuis wonen
• Blauwdruk / plan van aanpak ontwikkeld om deze aanpak ook in andere wijken te kunnen inzetten

Meer weten?

Neem contact op met Lianne Spaan

Over het project

Azora ontwikkelde een woonzorgconcept waarbij 24-uurszorg dichtbij wordt gecombineerd met ondersteuning in de wijk. In Ulft is een VPT-team opgezet met medewerkers Wonen en Welzijn. De focus ligt op samenwerking tussen zorg, gemeente en woningcorporatie.

Opgeleverde resultaten

• Regionale visie op langer thuis wonen opgesteld
• VPT-team gevormd met opgeleide medewerkers Wonen en Welzijn
• Functieprofielen medewerkers Wonen en Welzijn.
• Samenwerkingsafspraken met woningcorporaties
• Nieuwe toewijzingsprocedure ontwikkeld voor passende instroom

Meer weten?

Neem contact op met Lianne Spaan

Over het project

Domeinoverstijgend werken draait om anders denken én doen. Niet direct zorgen, maar eerst het goede gesprek voeren over wat echt nodig is. In zes gemeenten bouwen Opella, Santé Partners en anderen verder aan netwerken rond de klant. Reablement en arrangeurschap vormen de inhoudelijke basis, met scholing en structurele samenwerking als pijlers.

Dit project is een vervolg op de inspanningen in 2023. Domeinoverstijgend werken vraagt om een cultuurverandering waarbij wijkteams over domeinen heen kijken en samenwerken met mantelzorgers, sociaal domein en andere disciplines. In 2025 wordt dit gedachtegoed verder uitgerold en worden lokale samenwerkingen geborgd in Ede, Overbetuwe, Barneveld, Voorthuizen, Veenendaal en Wageningen. Het scholingsaanbod voor reablement en arrangeurschap wordt breed geïmplementeerd voor wijkverpleegkundigen, casemanagers dementie en andere extramurale medewerkers. CHE ondersteunt hierbij met focusgroepmetingen

Opgeleverde resultaten

• Training Reablement/Arrangeren opgenomen in scholingsbeleid bij alle partners
• 100 medewerkers getraind; effect gemeten via focusgroepen (i.s.m. CHE)
• Inzichtelijke afspraken met gemeenten over samenwerking en Wmo-indicatie
• Metingen per gemeente over uitgestelde zorg en gebruik eigen netwerk
• Vier bijeenkomsten georganiseerd voor kennisdeling en implementatie
• Borging van lokale samenwerking in alle betrokken gemeenten
• Twee evaluatiemomenten in 2025 over samenwerking met het sociaal domein
• Leercirkelbijeenkomsten waarin deelnemers direct aan de slag kunnen

Meer weten?

Neem contact op met Ingrid Bulsink

Over het project

In de Gelderse Vallei werkten Opella en Santé Partners aan domeinoverstijgend werken in de wijk. Wijkverpleegkundigen werden opgeleid tot ‘arrangeur in regie’ en leerden over de grenzen van hun eigen domein heen kijken. Doel: samen met gemeenten en andere zorgverleners sneller en slimmer hulp organiseren, dicht bij huis.

Opgeleverde resultaten

• Gezamenlijk scholingsprogramma over arrangeren en zingeving
• Eerste cliënten direct geïndiceerd voor Wmo door wijkverpleegkundigen
• Verbeterde samenwerking met Wmo-loketten en gemeenten
• Bewustwording dat zorg tijdelijk kan zijn groeit onder professionals
• Infographic ‘Domeinoverstijzend werken in de praktijk’ met bijlagen

Meer weten?

Neem contact op met Ingrid Bulsink

Over het project

Ouderen en mensen met een chronische zorgvraag worden ondersteund om langer zelfstandig thuis te blijven wonen. De inzet richt zich op het benutten van voorliggende voorzieningen en het versterken van informele netwerken, om intensieve Wlz-zorg te voorkomen of uit te stellen.

Opgeleverde resultaten

• Zelfredzaamheid van ouderen versterkt via buurtinitiatieven
• Sociale kaart ontwikkeld voor professionals in de wijk
• Minder inzet van formele hulp op projectlocaties (o.a. Kleefsehoekflat)
• WhatsAppgroepen en prikborden als buurtcommunicatie
• Presentatie over de waarde van wijksteunsystemen
• Methodiek 'Thuis in gesprek' ingezet

Meer weten?

Neem contact op met Ingrid Bulsink

Over het project

Azora ontwikkelde een woonzorgconcept voor geclusterde 24-uurszorg in de nabijheid, met MPT en VPT als basis. In meerdere regio’s worden zorgteams opgeleid en wijksteunpunten ingericht. Het doel is: langer thuis wonen, met passende ondersteuning én een versterkt gemeenschapsgevoel. Positieve Gezondheid is het vertrekpunt. 

Opgeleverde resultaten

• Regionale visie en woonzorgzones uitgewerkt
• Handboek met werkprocessen voor VPT- en MPT-teams
• Opleidingstraject voor circa 80 medewerkers gestart
• Samenwerkingsafspraken met woningcorporaties en huisartsen
• Afspraken over tijdelijke opvang bij uitval van netwerk (bijv. ZZP4) 

Meer weten?

Neem contact op met Lianne Spaan

Over het project

Markenheem en De Gouden Leeuw Groep versterken samen de medische zorg binnen het Volledig Pakket Thuis (VPT). In de proeftuin in Zelhem wordt een Verpleegkundig Specialist (VS) ingezet om de huisarts te ondersteunen en de medische continuïteit, veiligheid en kwaliteit van zorg te verbeteren, met speciale aandacht voor cliënten met dementie.

Door de inzet van de VS spelen de organisaties in op het regionale tekort aan specialisten ouderengeneeskunde. De werkwijze en ervaringen uit de pilot worden direct toegepast bij De Gouden Leeuw Groep, zodat een schaalbaar en duurzaam model ontstaat voor de inzet van de Verpleegkundig Specialist in de regio.

Opgeleverde resultaten

• Verbeterde ervaren samenwerking tussen huisarts, specialist ouderengeneeskunde, zorgteams en cliënten/naasten
• Heldere werkafspraken tussen huisarts, specialisten ouderengeneeskunde en Verpleegkundig Specialist
• Positieve evaluaties van cliënten en mantelzorgers over continuïteit van zorg
• Voorstel voor structurele financiering en borging van de VS-functie binnen VPT-pakketten

Meer weten?

Neem contact op met Anja Stunnenberg.

Over het project

Deze pilotfase is het vervolg op het project Regiebehandelaarschap GZ-psychologen. Doel is de GZ-psycholoog te implementeren als regiebehandelaar binnen de ouderenzorg, zowel thuis als in het verpleeghuis. Daarmee wordt meer regie op preventie en complex gedrag gerealiseerd en krijgt de GZ-psycholoog een duidelijke rol in triage, diagnostiek en behandeling.

Vilente, Parago en Pleyade ontwikkelen in een gezamenlijke werkgroep met GZ-psychologen en specialisten ouderengeneeskunde (SO’s) een uniforme werkwijze met heldere werkafspraken. Samen met huisartsen worden afspraken gemaakt over verwijzing en informatie-uitwisseling. Ook wordt onderzocht hoe masterpsychologen en PIOG’s via een verlengde-armconstructie kunnen bijdragen aan een groter werkvermogen. Doorlopend worden ervaringen geëvalueerd om het zorgproduct en werkproces te verbeteren.

Opgeleverde resultaten

Zorg thuis

• GZ-psycholoog ondersteunt bij diagnostiek, advies en behandeling aan huis
• Toename in verwijzingen door huisartsen, toegevoegde waarde aangetoond
• Zorgproducten en werkprocessen ingericht; data over verwijzingen geanalyseerd

Zorg in het verpleeghuis

• Versterkte samenwerking tussen SO en GZ-psycholoog
• Opleidingsplan gerealiseerd en zichtbare groei van organisaties in hun ontwikkelfase

Gezamenlijke leeropbrengsten

• Gedragen visie ontwikkeld op de rol van de regiebehandelaar
• Best practices gedeeld via netwerkbijeenkomsten, wat de regionale afstemming en kennisdeling heeft versterkt

Meer weten?

Neem contact op met Marja Veerman.

Over het project

Met deze campagne willen organisaties mensen aanmoedigen om tijdig het gesprek aan te gaan over ouder worden. Wat kun je zelf doen, wat heb je nodig, en hoe wil je oud worden? Via inspirerende gesprekken op evenementen en mediaoptredens is bewustwording gecreëerd bij burgers en professionals. 

Opgeleverde resultaten

• Online en offline bewustwordingscampagne
• Tour met de Achterhoekbank langs bijeenkomsten in de regio
• Gesprekskaart ontwikkeld voor gebruik door inwoners en professionals
• Toolbox voor organisaties om zelf met dit thema aan de slag te gaan 
• Bekijk de campagne op achterhoekbank.nl

Meer weten?

Neem contact op met Sonja Koot

Over het project

In de Liemers geven zorgorganisaties en partners een eigen invulling aan de landelijke bewustwordingscampagne over ouder worden. Met online en offline acties stimuleren ze inwoners om het gesprek aan te gaan over later – op tijd, thuis en met elkaar. 

De netwerkpartners van Liemosa ontwikkelen een regionale variant van de landelijke campagne. Via sociale media, huis-aan-huis kranten en een gezamenlijke landingspagina worden inwoners geactiveerd om na te denken over ouder worden en veranderingen in de zorg.

Opgeleverde resultaten

• Regionale bewustwordingscampagne via social media en huis-aan-huis kranten
• Interviews, verhalen en content gedeeld via deelnemende organisaties
• Gesprekskaarten ontwikkeld om het gesprek over later te ondersteunen
• Monitoring van bereik en sentiment via het platform Coosto 
• Online en offline campagne-uitingen ontwikkeld (incl. landingspagina)
• Verdere resultaten worden in 2025 verwacht

Meer weten?

Neem contact op met Karien Tijkotte

Over het project

Sensire werkt in meerdere proeftuinen samen met huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde (SO) om de medische zorg voor thuiswonende Wlz-cliënten te verbeteren. In deze proeftuinen wordt aan de hand van casuïstiek onderzocht hoe huisarts en SO optimaal kunnen samenwerken, wanneer wie wordt ingeschakeld en hoe medische gegevens het beste gedeeld kunnen worden.

De inzichten uit de proeftuinen vormen de basis voor regionale afspraken, zodat voldoende en kwalitatief goede Wlz-zorg thuis beschikbaar blijft.

Opgeleverde resultaten

• Set van medisch-inhoudelijke en organisatorische samenwerkingsafspraken voor VPT-zorg
• Inzichten over effectieve samenwerking tussen huisarts en SO, inclusief succesfactoren en verbeterpunten
• Voorstellen voor efficiënte gegevensdeling tussen huisarts en SO
• Resultaten gedeeld binnen en buiten de regio, o.a. via Vilans en netwerkbijeenkomsten

Meer weten?

Neem contact op met Marleen van der Sijs

Over het project

Reablement is een fundamentele benadering waarbij zorgteams ouderen helpen om zo zelfstandig en vitaal mogelijk te blijven, en daarmee zorgvraag uitstellen of verminderen. Het doel is dat ouderen passend worden ondersteund en dat de inzet van zorg aantoonbaar wordt voorkomen, verminderd of vertraagd. In de regio is een gezamenlijke visie opgesteld en is gestart met scholing van zorgverleners, ondersteund door Domeinoverstijgend Werken 2.0. In 2025 worden medewerkers getraind en wordt het programma verder verfijnd, waarbij effecten worden gemeten via focusgroepen.

Opgeleverde resultaten

• Infographic met uitkomsten regionale inventarisatie
• Door 17 bestuurders vastgestelde regionale Reablement-visie
• Trainingsprogramma voor 5 pilotteams (100 zorgverleners)
• Factsheets over resultaten en ervaringen van professionals
• Toolbox met materialen, trainingen en succesvoorbeelden
• Uitkomsten van focusgroepen over het effect van de training op professionals
  

Meer weten?

Neem contact op met Myrthe de Vries

Over het project

Azora onderzoekt hoe Reablement praktisch toegepast kan worden in het wijkverpleegkundig domein. De aanpak zet in op autonomie en betekenisvol leven, met ruimte voor leren en ontwikkelen. Samen met Sensire en de gemeente Oude IJsselstreek is het hele zorgproces onder de loep genomen en heringericht op basis van actiegericht leren. 

Opgeleverde resultaten

• Zorgproces in kaart gebracht van intake tot nazorg
• Inzicht in wat teams nodig hebben om Reablement toe te passen
• Motiverende gespreksvoering geïntegreerd in het werkproces

Meer weten?

Neem contact op met Lianne Spaan

Over het project

Careaz en partners willen dat wijkverpleging in de Achterhoek werkt volgens het gedachtegoed van Reablement. Door deze aanpak breed te integreren, ontstaat een gezamenlijke visie op het versterken van zelfstandigheid. In pilotgemeenten wordt ervaring opgedaan met een nieuwe manier van werken waarin de inwoner centraal staat. 

Opgeleverde resultaten

• Bestuurlijk commitment op brede implementatie
• Plan van aanpak voor regionale uitrol vastgesteld
• Intervisiesessies met medewerkers voor uitwisseling en verdieping
• Monitoringsplan ontwikkeld in samenwerking met Proscoop
• Pilotuitrol gestart in vier gemeenten (Oost Gelre, Doetinchem, Aalten, Oude IJsselstreek) 

Meer weten?

Neem contact op met Esther Brinke

Over het project

Vilente werkt aan de inzet van de GZ-psycholoog als regiebehandelaar binnen de ouderenzorg, zowel intra- als extramuraal. Dit versterkt de regie op preventie en complex gedrag en zorgt voor passende inzet van behandelaren. Het project loopt twee jaar: 2024 is gebruikt voor oriëntatie, verkenning en ontwerp, en 2025 is het implementatiejaar.

In de eerste fase is de huidige situatie rondom regiebehandelaarschap in kaart gebracht via interviews met managers, GZ-psychologen en specialisten ouderengeneeskunde. Deze inzichten worden verbonden met het project ‘SO in de eerste lijn’, zodat een compleet beeld ontstaat van de mogelijkheden voor ondersteuning en zorg dicht bij huis.

Opgeleverde resultaten

• Verkenningsrapportage opgesteld met startfoto en matrixmodel van huidige werkwijzen intra- en extramuraal
• Regionaal competentieprofiel ontwikkeld voor de rol van regiebehandelaar
• Plan opgesteld voor implementatie van een pilot in 2025 om de inzet van de GZ-psycholoog als regiebehandelaar te uniformeren en professionals op te leiden

Meer weten?

Neem contact op met Marja Veerman.

Over het project

Met het woonzorgconcept Samen Thuus wil Markenheem ouderen langer zelfstandig thuis laten wonen met passende ondersteuning via VPT. Zorg wordt dichtbij georganiseerd en medewerkers worden opgeleid in het concept.

Markenheem onderzoekt welke randvoorwaarden nodig zijn om langer thuiswonen te faciliteren en sluit daarbij aan op de behoefte van inwoners. Het concept, ontwikkeld in 2023, wordt in 2024 en 2025 verder doorontwikkeld, inclusief praktische tools zoals ECD-inrichting, trainingen en procesbeschrijvingen. Samen met gemeenten en woningcorporaties wordt gekeken waar Samen Thuus in nieuwbouw kan starten, met als ambitie 15–25 cliënten in bestaande bouw en 10 in nieuwbouw. Ook werkt Markenheem met regionale partners aan afspraken rond medisch generalistische zorg.

Opgeleverde resultaten

• Start van Samen Thuus in Zelhem (10 cliënten) en Hengelo (5 cliënten)
• ONS ECD ingericht volgens MIKZO-methodiek
• Scholing voor Samen Thuus-medewerkers gestart (januari 2025)
• Samenwerking met Prowonen voor bemiddeling en toewijzing
• Regionale bijeenkomsten met huisartsen voor gezamenlijke afspraken 
• Doorontwikkeling van het concept Samen Thuus in 2024 en 2025
• Verkenning van nieuwe locaties samen met gemeenten en corporaties

Meer weten?

Neem contact op met Simon Nijland

Over het project

Sensire werkt aan een andere manier van organiseren en leveren van langdurige zorg, zodat cliënten zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. Binnen dit project worden kaders en hulpmiddelen ontwikkeld om extramurale Wlz-zorg passend vorm te geven én wordt onderzocht hoe professionals met de juiste competenties optimaal kunnen worden ingezet.

Het project richt zich op twee hoofdthema’s: het creëren van een passende woon- en leefomgeving en het versterken van teams met nieuwe functies zoals welzijnsondersteuners, helpenden met integrale taken en wooncoaches die cliënten en hun netwerk ondersteunen.

Opgeleverde resultaten

• Besliskader ontwikkeld voor MPT, VPT geclusterd en VPT ongeclusterd
• Dienstencatalogus opgesteld voor Wlz-zorg thuis
• Opleiding en inzet van nieuwe professionals (welzijnsondersteuners, helpenden, wooncoaches) geborgd in het interne opleidingsprogramma en HR-cyclus

Meer weten?

Neem contact op met Karien Tijkotte.

Over het project

In de regio Gelderse Vallei en Arnhem is geëxperimenteerd met het Volledig Pakket Thuis (VPT) voor mensen met een Wlz-indicatie. Doel is om passende zorg thuis te bieden, ook in complexe situaties. Drie zorgaanbieders voerden pilots uit met elk een eigen aanpak, gericht op veilige zorg thuis én innovatief werkgeverschap. 

Opgeleverde resultaten

• Productbeschrijving VPT in de wijk
• Inclusie- en exclusiecriteria voor de doelgroep opgesteld
• Technologische ondersteuning in kaart gebracht
• Praktische handvatten voor start en opschaling
• Inzicht in wat VPT in de wijk oplevert voor cliënten en zorgteams 

Meer weten?

Neem contact op met Ingrid Bulsink

Over het project

In de regio Foodvalley werken VVT-aanbieders, gemeenten en woningcorporaties samen aan een toekomstbeeld voor wonen met zorg. Doel is om de ouderenzorg op de lange termijn goed te organiseren, met voldoende capaciteit en passende ondersteuning voor ouderen in hun eigen leefomgeving. 

Het gezamenlijke beeld wordt ontwikkeld in co-productie met alle stakeholders en moet richting geven aan toekomstige plannen van zorgaanbieders, gemeenten en corporaties. Hierbij wordt gekeken naar doelgroep, aanbod, leveringsvormen, spreiding en benodigde capaciteit, zowel intramuraal als extramuraal, en naar fysieke ontwikkelingen die aansluiten op de regionale opgaven.

Opgeleverde resultaten

• Gezamenlijk regionaal beeld voor toekomstbestendige ouderenzorg
• Inzicht in spreiding, capaciteit en dienstverleningsprofielen per aanbieder
• Actieve samenwerking tussen zorgorganisaties, gemeenten en corporaties
• Witte vlekken en oplossingsrichtingen gezamenlijk in beeld gebracht
• Bestuurlijk en ambtelijk netwerk opgebouwd voor duurzame samenwerking 
• Een geactualiseerde foto van de huidige en toekomstige situatie, inclusief regionale landkaart met witte vlekken
• Vastgestelde memo ‘Verpleeg(t)huiszorg Foodvalley 2030’ met rolverdeling, leidende principes en regionale ontwikkelingen
• Gespreksleidraad voor samenwerking tussen zorg, wonen en gemeenten, gebaseerd op persona’s en ZZP-profielen

Meer weten?

Neem contact op met Nathalie Koopman

Over het project

Op de nieuwe locatie Willebrordhof is onderzocht hoe kleinschalig wonen toekomstbestendig kan worden ingericht. Zelfredzaamheid en samenzelfredzaamheid staan centraal. De studio’s zijn voorzien van slimme technologie zoals optische sensoren en automatische deuren. Medewerkers zijn getraind in een nieuwe werkwijze met de nadruk op welzijn en eigen regie. 

Opgeleverde resultaten

• Gezamenlijke visie op zorg en welzijn opgesteld
• Nieuw functieprofiel en wervingscampagne ontwikkeld
• Handreikingen en scholingsmateriaal voor medewerkers
• Evaluatie uitgevoerd met bewoners, medewerkers en projectorganisatie
• Adviesrapport opgeleverd met resultaten van de proeftuin 

Meer weten?

Neem contact op met Sandra Verbeek

Over het project

In zes gemeenten wordt gewerkt aan een toekomstbestendig woon-, welzijns- en zorglandschap waarin inwoners langer thuis kunnen wonen met passende ondersteuning. Via data-analyse en gesprekken met inwoners en regionale partners worden bestaande voorzieningen en toekomstige behoeften inzichtelijk gemaakt.

De uitkomsten vormen de basis voor gezamenlijk keuzes maken: welke initiatieven versterken het langer-thuis-wonen, welke voorzieningen zijn nodig en hoe kan de beweging naar huis nu en in de toekomst het beste worden gefaciliteerd? Lokale en regionale samenwerking, efficiëntie en innovatie vormen daarbij de rode draad.

Opgeleverde resultaten

• Basisdocument opgesteld waarmee VVT-aanbieders, gemeenten, woningcorporaties en welzijnsorganisaties gezamenlijk uitvoering geven aan langer thuis wonen

• Inzichten en aanbevelingen gedeeld via regionale bijeenkomsten gericht op samenwerking en verbetering van zorg thuis

Meer weten?

Neem contact op met Esther van het Erve.

Over het project

Markenheem onderzocht welke randvoorwaarden nodig zijn om langer zelfstandig thuis te kunnen wonen, eventueel met inzet van VPT. Samen met Bureau 50 en lokale partners is het woonzorgconcept Samen Thuus ontwikkeld, afgestemd op de behoefte van inwoners in Bronckhorst en Doetinchem. 

Opgeleverde resultaten

• Onderzoek naar woonzorgbehoeften in twee gemeenten
• Visie op langer thuis wonen vastgesteld
• Woonzorgconcept Samen Thuus ontwikkeld
• Medewerkers betrokken via bijeenkomsten en overleg
• Inzicht in woningaanbod en benodigde aanpassingen
• Basis gelegd voor VPT-aanbod binnen Markenheem 

Meer weten?

Neem contact op met Anja Stunnenberg.